吃什么可以改善IVF结局

许多不孕的年轻女性都是“吃货” ，大多饮食偏爱重口味 、油腻的食物 ，结婚后体重多有“飙升” ，如果要做试管婴儿 ，她们总会问“吃什么成功率高呢 ？”

一 、生活方式与不孕及子代健康的关系

流行病学调查说每8对生育年龄夫妇就有一对患不孕或不育 ；越来越多证据显示生活方式可能显著影响妊娠率 ，并与不良结局相关 ，如果女性肥胖 、吸烟 、酗酒等不良生活习惯 ，显著增加不孕发生率 ，即使做试管婴儿（IVF） ，因为肥胖，怀孕期间也风险重重 ，而且宫内环境不佳 ，孩子成年后代谢问题的发生率也会增加 。

生活习惯里其实最重要的就是“吃”了 。因此优良的生活方式 ，可能缩短患者成功受孕活产所需的时间 ，“吃”什么 ，怎么“吃” ，至关重要 。

吃的正确包括控制食量和热量 、适当维生素补充 、控制咖啡因的摄入 ，减少饮酒 、吸烟等不良行为方式等多个方面 。

1 、吃好孕前饮食

试管婴儿助孕期间我们能吃什么？不能吃什么 ？对于饮食和IVF临床结局之间关系研究不多 ，尚不明确 。然而一项来自荷兰的研究显示 ，患者孕前如提高饮食结构中蔬菜或植物油 、鱼 、豆制品含量 ，减少零食摄入 ，会增加外周血红细胞叶酸含量 、以及卵泡液维生素B6含量 ，提高成功率 。此外还有研究显示 ，如果孕前6个月按照六种营养成分（包括全麦食品 、蔬菜 、水果 、牛肉 、鱼 、脂肪）进行饮食质量评分 ，发现摄入的营养成分越全面 ，试管婴儿助孕的持续妊娠率越高 。但这些研究均为小样本 ，还需更多的证据明确饮食与IVF结局关系 ，便于患者的饮食指导 。

2 、多囊卵巢综合征（PCOS）吃什么 ？

PCOS患者常常合并肥胖 、胰岛素抵抗 、糖脂代谢紊乱 ，多是试管婴儿的“常客” ，调节PCOS患者食物结构和限制热量（卡路里）摄入 ，可以有效改善PCOS的胰岛素抵抗和高雄激素血征 ，有利于改善多毛 、痤疮和II型糖尿病 、心血管疾病等远期并发症 。

营养师给出的PCOS餐 ，富含纤维素 ，蔬菜和水果 。合并超重或肥胖的PCOS女性 ，更应均衡饮食以减少热量摄入 ，超重者每天须减少30% 、或500～750千卡的热量 ，减轻体重5%~15% ，才能符合做试管婴儿的条件 。

有些偏胖的PCOS女性 ，常常说“我喝水都胖呢” ，“我已经吃得很少啦” ，可是除了很少一部分特殊的体质原因（遗传性）的易感人群 ，大多胖妹妹还是因为饮食不当呀 。吃得虽然“少” ，可是热量高 、零食多 、精米面 ，再加上不运动 ，胖就不可避免啦 。所以建议PCOS女性要用营养师建议的“PCOS餐”，并且一生中都要遵循健康饮食处方 。

3 、适当维生素补充

一项回顾性队列分析显示 ，女性服用叶酸和其它B族维生素 ，可以降低排卵障碍不孕风险 。研究发现多种维生素可以显著改善患者月经周期规律性 ，提高妊娠率 ，推测因为体内低叶酸状态 ，可能降低卵巢对促性腺激素的敏感性 。目前尚无研究证实体内叶酸 、B族维生素与IVF成功率率相关 ，然而孕前3个月常规给予每日叶酸400 ug ，可有效的减少70%胎儿神经管畸形发生率 ，因此推荐孕前至少2个月开始每日服用至少含400ug叶酸的多钟维生素 ，对于有神经管畸形高风险女性（如 ：神经管畸形家族史 、或糖尿病患者等） ，推荐每日额外添加5mg叶酸 。

4 、控制咖啡因摄入

咖啡因存在于众多饮料或食物中 ，如咖啡 、茶 、碳酸饮料等等；咖啡因与生殖结局的关系尚存在争议 。有研究认为轻-中等程度剂量咖啡因并不增加自然流产概率及胎儿生长速度 。然而在对600例接受IVF助孕的患者研究中发现 ，咖啡因摄入量和获卵数成反比 ，与流产成正比 。尽管对于每日咖啡因摄入安全剂量存在争议 ，有研究认为>50mg/天 ，会降低IVF妊娠率 ，因此建议女性孕前 、或孕中应减少咖啡因摄入量 ，每天摄入不应超过相当于2杯咖啡量 。

5 、停止饮酒

有研究显示 ，酒精可以改变女性雌孕激素平衡 ，并且引起排卵障碍 、黄体功能不足和种植失败 、囊胚形成率低下 。即使是中等量酒精摄入（每周4杯 ，不超过50g/周），也会降低IVF活产率 。孕母摄入酒精 ，会增加流产率 、早产率 、低体重新生儿 、胎儿死亡等 。尽管对于饮酒量与女性生育力受损的阈值尚不明确 ，然而考虑到孕期摄入酒精对胎儿有害性 ，建议备孕妈妈停止饮酒 ，怀孕后持续戒酒 。

6 、戒烟

荟萃分析显示 ，吸烟（包括被动吸烟）可导致不孕 、妊娠丢失 、IVF妊娠率及活产率下降 。非常强有力证据证实 ，尼古丁显著影响女性生育力 ，吸烟使女性生育年龄提前老化10岁 。烟中各种有害成分使IVF助孕中促排卵药量增加 、雌激素水平低下 、睾酮水平升高 、获卵数减少 、周期取消率增加 、卵子透明带增厚 、子宫内膜容受性降低 、种植率下降 。吸烟者至少比非吸烟IVF助孕周期次数多2倍或以上方可获得怀孕 ，因此可见吸烟有害于女性生育力 、胎儿发育 、及ART助孕结局 ，建议备孕或接受ART助孕的女性 ，停止吸烟 。