精子DNA碎片率高对生育有影响吗 ？

婚育是人生大事 ，在我们中心就诊的夫妇基本都抱有迫切的生育意愿 。有时丈夫或妻子会紧张地拿着单子问 ：“医生 ，这精子DNA碎片率是啥意思 ？会不会影响生育啊 ？” 。也有些男士对此无所谓的态度 ：“精液质量差点有啥 ，反正要做试管婴儿了 ，只要有一个好的精子不就行了。”那么 ，精子DNA碎片率是啥 ？异常升高的碎片率对生育有影响吗 ？在这里就简单的说道说道 。

如果把造人过程比作生产一件高度精密的产品 ，首先需要几个条件 ：生产工艺合格的工厂 ，齐全的原料物资 ，详细的产品制造手册 ，等等 。其中制造手册有点特别 ，因为这是夫妻共同制定的 ，里面每一张纸对应一个生理功能或生物学特征 。

例如制造手册里有张纸是关于眼睛的制造工艺和相应图纸 ，这页纸正面是母亲提供的一个方案 ，背面则有父亲提供的另一个方案 。宝宝眼睛制造的过程中会同时参考父母双方的方案 ，制作出的眼睛大小 ，单眼皮或双眼皮 ，瞳孔颜色 ，视力等特征既有父母的某些特征 ，又有自己的一些特点 。

精子与卵子结合的时候 ，精子注入卵子的DNA就是父亲负责提供的那一半产品制造手册内容 。

在人体内或者自然环境中有一类喜欢发动氧化攻击（从别处夺取电子）的小分子 ，被称作活性氧（ROS） 。它们是由氧原子组成 ，或含氧并且性质活泼的物质的总称 。

人类DNA链含有约31.6亿对核苷酸 ，每个核苷酸含有一个负电荷的磷酸基团和部分负电荷的碱基（可以提供电子的大户人家） 。活性氧进攻DNA分子 ，DNA链发生断裂 ：包括单链断裂（易修复）和双链断裂（难修复） 。

精子是一个高度特化的细胞 ，细胞核中的DNA由于缺乏细胞质的保护而裸露于周围环境中 ，因此对氧化应激较为敏感 ，很容易受到活性氧的攻击 ，造成精子DNA损伤 。

虽然少量的活性氧对精子细胞的发育及运动功能是必需的，但过量的的活性氧会造成精子DNA的断裂和碎片化 。精子细胞为了在激烈的竞争中完成传宗接代的光荣使命 ，不得不高度精简 ，弱化或舍去了很多和受精无关的功能 ，比如修复损坏的DNA 。

因此精子DNA一旦损伤后就无法像其他细胞一样完成自身修复 。此类损害会影响精子功能的所有方面 ，包括运动能力 ，精卵识别 ，钻入卵子和精卵融合能力 ，并可能影响胚胎的发育能力以及后代的健康 。

好消息也是有的 ，如果女性配偶年龄较轻 ，卵巢功能较好 ，“年轻”的卵子是具备修复DNA损伤的能力的 。受精后的胚胎可以在一定程度上修复受损的精子DNA ，最终改善胚胎质量和妊娠结局 。

引起精子DNA损伤的风险因素众多（包括先天性和后天性） ，如高龄 ，吸烟 ，饮酒 ，熬夜 ，精索静脉曲张 ，有毒有害物质接触史等等 ，许多风险因素的致病机理至今尚未完全阐明 。氧化应激就是其中一个重要因素 。关于如何降低氧化应激对DNA的损伤 ，流行病学试验和体外实验表明最佳方法是减少内源性和外源性的风险因素 。这提示备孕中的男同胞一个朴素的道理 ：治病不如不得病 ，养成良好生活习惯 ，科学备孕才是硬道理 。