哪些因素会影响IVF成功率 ？

1.年龄

年龄是决定成功率的最重要的因素 。女性随着年龄增长卵巢功能逐渐下降是必然的趋势 ，是难以逆转的过程。大多卵巢功能下降自35岁开始 ，38岁后明显 ，42岁后加重 。卵巢功能下降预示IVF取卵数少且卵子质量差可能 ，从而导致无胚胎移植可能 。故建议年龄大于45岁者放弃IVF ，因为成功率极低 ，小于5% 。小于35岁者IVF成功率可达40%-60% ，35-38岁成功率30%-40% ，38-42岁者成功率20% ，42-45岁成功率10% 。

2.卵巢储备功能

通过自然周期月经第2-3天的血激素和B超测定的窦卵泡数可评估卵巢的功能 。卵巢功能有个体差异 ，因此 ，医生在制定方案前需评估患者的卵巢功能 ，然后制定出相应的方案 。窦卵泡数多 ，基础FSH水平低的患者 ，卵巢功能好 ，未合并宫腔病变者 ，IVF成功率高 。

3.子宫因素

合并宫腔病变的患者IVF成功率较低 ，如宫腔粘连 、粘膜下肌瘤 、子宫纵膈 、内膜结核史 、子宫内膜炎及反复刮宫至子宫内膜薄等 。输卵管积水因潴留的液体会流至宫腔而影响胚胎着床 。宫腔镜可对宫腔病变进行准确的评估并治疗 。阴道彩超看内膜血流是对正常宫腔内膜的评估 ，可预测优质胚胎移植后的成功率 。

4.生活方式和心理因素

不健康的生活方式以及不稳定的情绪对IVF的成功不利 ，如吸烟 、喝酒 、熬夜等。过分紧张 、焦虑 、抑郁也是导致失败的另一个原因 。所以IVF前后应保持健康的生活方式 、力求做到放松 、心情愉快和充满信心 。而对于难以管理自己情绪或有心理困扰的病人 ，建议到心理咨询室咨询辅导 。

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