1.常规体外受精-胚胎移植技术
体外受精-胚胎移植俗称“试管婴儿”
,是指分别将卵子与精子从不孕夫妇体内取出
,在实验室里让它们相互结合完成受精和胚胎的早期发育
,然后选择好的胚胎移植回母体子宫内
,使其继续生长直到分娩
。
试管婴儿的适应症主要为
:
1)女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难
,如输卵管阻塞或通而不畅
,输卵管发育不全
,输卵管结扎术后
,输卵管切除等
。
2)女方排卵障碍
。
3)子宫内膜异位症
、子宫腺肌症
。
4)男方少
、弱精症
。
5)不明原因不孕
。
2. 单精子卵胞浆内显微注射技术
单精子卵泡浆内显微注射技术
,俗称第二代试管婴儿
,该技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精
。是男性严重少弱精子症或梗阻性无精子症的有效治疗方法
。
单精子卵胞浆内显微注射技术的适应症主要为
:
1) 男性少
、弱精子症患者
。
2) 梗阻性无精症
3) 前次“试管婴儿助孕”失败者
:有证据表明
,前次“试管婴儿”助孕受精率低下的患者
,再次采用第二代“试管婴儿”技术助孕可获得较高的成功率
。
4) 圆头(顶体缺乏)精子或完全不活动精子
:第二代“试管婴儿”技术是唯一可以治疗的方法
。
5) 取精困难者
,需要借助睾内或附睾穿刺获得精子可用第二代“试管婴儿”技术助孕
3.人工授精技术
人工授精是通过人工方法用器皿将精液放入女性生殖道内
,常用方法为宫腔内人工授精(IUI)
。男方通过手淫方式获取精液
,经过洗精处理
,用0.3~0.5ml精液
,通过导管插入宫腔
,将精液注入宫腔内授精
。
人工授精的适应症主要为
:
1)男性少
、弱精症
,精液液化异常
。
2)性功能障碍
。
3)精子在女性生殖道运行障碍
,如宫颈因素
、免疫性不孕等
。
4)不明原因不孕
4. 胚胎冻融技术
一个促排卵周期可以得到多个卵子
,并在体外受精
,形成多个胚胎
,移植后尚有剩余的胚胎可以冷冻储存
。如果取卵周期未移植或治疗失败
,可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植
。
5.多胎妊娠减灭术
多胎妊娠减灭术(MFPR)是辅助生育技术中控制多胎妊娠的重要治疗手段
,也是终止畸形儿继续妊娠的唯一治疗方法
。目的是减少多胎妊娠给母儿带来的一系列并发症
,降低母婴的发病率和死亡率
。
6. 精子冷冻保存技术
冷冻精子主要应用于以下几个方面
:
1) 男方精子稀少时
,可以多次储存
,加以浓缩
。
2) 男性在尚未生育前
,不幸罹患疾病而需接受有损生殖系统的治疗时
,可先储存
。
3) 男方因工作或其他原因无法配合女方周期进行治疗时
。
7. 附睾或睾丸穿刺取精术
主要适应症为
:
1)梗阻性无精症
2)先天性输精管缺如或闭锁
3)输精管结扎而未能复通者 4)不射精症 5)极度少精症(高倍镜下仅见几条不动或缓慢运动
、但畸形率很高的精子
,不足以或不能行ICSI者)
6)死精症(因为精液的酸碱度等环境因素导致精子活力受影响
,可在睾丸内抽吸活动的精子)
。