青岛大学医学院附属医院
山东省青岛市同福路6号
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夫精宫腔内人工授精是临床最常用的辅助生殖技术之一 。主要用于不明原因的不孕症 、 轻度子宫内膜异位症 、轻度男性不育 、轻度排卵障碍 、宫颈免疫性等不孕问题 ,增加夫妇受 孕的机会 。
  
   术前准备
  它的步骤一般是经过生殖中心门诊医生的检查 ,包括丈夫精液常规 、女方卵泡监测和输 卵管造影检查等 。如果医生认为适合该项治疗 ,即进行夫妇双方输血前8项(乙肝两对半 、 丙肝抗体 、梅毒抗体 、HIV抗体)和女方阴道清洁度的检查 。
   基本步骤
  进行治疗的夫妇应携带身份证 、结婚证和未育证明的原件和复印件 ,按医生嘱咐的时间 和方案前来进行授精 ,并签定知情同意书 。
  1.女方准备 :制定治疗方案后 ,先给女方进行适当的促排卵 ,一般从月经的第11天起B 超动态监测卵泡 ,配合测尿LH ,待卵泡成熟后 ,给HCG注射促进卵泡破裂 。24小时后 ,将男 方精液收集后洗涤离心 ,选择最好的精子 ,注入女方子宫腔内 。
  2.男方准备 :请男方按医嘱规定的时间前来留取精液 。请先在精子处理室领取消毒的容 器 ,核对容器上的姓名是否正确 。然后去采精室留取精液 。将留好的精液亲自交精子处理室 的工作人员 ,并签名。中心将保存由您夫妇提供的精子痕迹标本 ,以备将来的验证 。
  3.精子处理 :精子处理的时间约1小时左右 。女方在候诊室等候 。
  4.授精过程 :接到护士站通知后 ,女方排空膀胱(小便) ,换鞋后进入人工授精室 ,与 工作人员核对姓名 。在注射精子之前 ,须再次核对姓名 。人工授精术后 ,可休息30分钟后离 开 。注意携带好自己的物品 。
  5.黄体支持 :精子注射后24小时(HCG后48小时) ,需再到生殖中心B超检查 ,看卵泡是 否破裂 ,如果卵泡不破裂 ,医生会建议穿刺卵泡释放卵子 。如果卵泡已破 ,可以给予黄体酮 支持黄体 ,为胚胎着床提供更好的条件 。
  
术后注意事项
  术后应尽量避免同房 ,防止感染 。有的女士可能有极少量阴道流血,一般为宫颈的原因  ,不必惊慌 。如有任何特殊不适 ,请及时与中心联系,晚间可在就近医院妇产科急诊就医 。
  如果本周期未怀孕 ,按医嘱须进行下一个周期人工授精的夫妇 ,请女方在月经来潮或确 定未怀孕后 ,挂号来生殖中心进行下个周期药物和方案的准备 。如3-4个周期的IUI治疗仍然不能受孕 ,请到生殖中心专家门诊就诊 ,医生会再建议下一步的治疗 方案 。

  要点提示
  IUI治疗每周期的成功率在15%左右 ,所以一般情况下需要安排3-4个周期的治疗 。促排卵IUI周期的怀孕率比不促排卵的周期要高5倍 ,所以一般建议微刺激 促排卵配合IUI治疗 。但是为了防止多胎妊娠 ,如果优势卵泡数目多于3个 ,就会建议放弃这 个周期的怀孕计划 ,对特殊情况者也可转为试管婴儿治疗 。