一
、检查准备阶段
1
、助孕治疗应在完成全部检查(且备齐三证
:身份证
、结婚证和有效期限内的准生证或生育证明)后
,由接诊医生转至生殖中心方能进行
。
2
、检查项目及时间要求
。行试管婴儿一般需对男女双方进行如下检查
:
①女方
:妇科检查及白带(非月经期)
,输卵管通畅性(通水
、子宫输卵管碘油造影
,月经干净3~5天)
,内分泌(月经第2~5天)
,B超(月经第2~5天及排卵前)
,相关的血液项目(一般应空腹)
。
②男方
:精液(禁欲3~7天)
,如不正常
,至少查2-3次
;尿道分泌物及相关的血液项目(一般不用空腹)
。
③每个就诊者的检查内容及步骤因人而异
,不尽相同
。边检查边治疗
,检查中如先发现分别需要治疗的问题
,按医生意见及时治疗
,直至恢复正常
。
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、既往病史资料请复印一份交给医生
,包括宫腔镜手术
、腹腔镜手术
、输卵管造影
、病理检查报告单等记录
,如为住院手术
,请到医院病案室复印
,并加盖医院公章
。
二
、签订知情同意书
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、完善所有助孕前的检查后
,由生殖中心医生制定个体化助孕方案
,夫妻双方须带三证原件来医院签署完知情同意书
,并配合医生完善男女双方病历的相关内容
。如未完成签字和(或)未完善病史
,则推迟进入助孕周期
。
三
、用药
、监测
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、开始进入试管婴儿助孕周期后
,严格按医嘱用药
,不得自行停药或改药
,必须按照医生交待的预约时间来院治疗(抽血时间
:上午7:50)
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、在助孕治疗过程中
,如无特殊交代
,夫妻仍可按生理需要同房
,但须采取避孕措施
;促排期间如卵泡平均直径14mm左右时
,男方手淫排精1次
,之后禁房事
,特殊情况请告之医生(男方如取精困难
,一定要提前告知主管医生)
;促排期间避免剧烈运动
,避免突然改变体位
,如转身
,突然下蹲等
,防止卵巢扭转
,可进行日常活动
;促排期间多进食瘦肉
、鸡蛋
、牛肉
、冬瓜排骨汤等高蛋白食物
。
四
、取卵
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、促排卵治疗时间大约为8-12天
,当卵泡接近成熟时
,则抽血查性激素决定取卵时间
,肌注hCG
。
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、夜针后36-38小时取卵
,取卵是在B超
、麻醉下进行
,手术过程不会有太多不适
,故不必太紧张
;取卵前一天晚上夫妇双方保证充足的睡眠
,洗澡换干净衣服
,取卵日早晨如解大便
,须行局部清洁
;取卵日
,女方禁食禁饮(男方不必)
,夫妇双方带三证原件来医院取卵
、取精
;取卵后在医院留观3天
。
五、移植
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、常规于取卵后第三天进行胚胎移植
,特殊情况可能提前移植
。移植后在医院休息5天左右
。
六
、黄体支持
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、胚胎移植后给予黄体支持(注射或阴道上药)治疗至验孕日
。胚胎移植后第12天查血β-hCG
、E2
、P
,确定是否妊娠
。若阴性
,则停止黄体支持治疗等待月经复潮
。若阳性
,在移植后第30-35天来我院B超了解妊娠部位
,孕囊数
;外地患者须将验孕化验单和B超单传真至我院
。确定宫内妊娠后继续黄体支持治疗至孕满3月
。若为三胎
,于孕6-8周行经阴道选择性减胎术或于7-8周行经腹部选择性减胎
。