㈠卵泡穿刺技术·简介

　　卵泡穿刺技术是一种治疗女性不孕症的方法 ，应选择靠近卵巢边缘且距离阴道壁穿刺点较近的卵泡进行穿刺 ，这样有利于卵子的排出 。多囊卵巢综合症 (PCOS)是内分泌紊乱的表现 ，常见于育龄女性 ，是一种内分泌性疾病 ，主要特点是不排卵，其病因不明确 ，多认为与原发性卵巢功能异常 、高胰岛素血症 、原发性肾上腺功能异常等因素有关 。临床表明 ，采用药物及手术治疗PCOS均有令人不满意的地方 ，我院治疗PCOS采用超声下经阴道未成熟卵泡穿刺 (IMFP)技术 ，可观察穿刺对患者卵巢功能及内分泌水平的影响 ，并为临床提供一种更为简便可行的治疗方法 。推荐阅读 ：多囊卵巢综合症

　　㈡卵泡穿刺技术·治疗方法

　　①检查白带常规及凝血4项均正常;

　　②在阴道超声下用17G穿刺针 ，穿刺抽吸双侧大部分卵泡;

　　③患者及家属签署知情同意书;

　　④术后观察无出血即可出院;

　　⑤予以HMG促卵泡发育 ，至优势卵泡D至18mm以上 ，肌注HCG 5000-10000 ，指导同房 。

　　㈢卵泡穿刺技术·技术优势

　　卵泡穿刺术是在B超的指引下用进口PTC针经阴道穿刺入囊肿内 ，抽出囊液并注入药物 ，双重治疗保持5分钟后全部抽出 ，使囊肿完全消失 。

　　此技术具备以下优势 ：

　　①治疗效果明显 ：超声介入治疗囊肿 ，不需开刀 ，可在超声的指引下精确定位 ，采用进口穿刺针从腹部进针 ，穿刺囊肿 ，抽出囊液并注入药物 ，使囊肿萎缩以致消失 ，单纯无分隔囊肿可一次性治愈 ，并有效避免腹腔粘连 ，更不用担心手术时因剥离而破裂 ，避免复发 。

　　②精确的显示病灶部位 ：实时超声监测可精确显示病灶部位 ，有利于找到非常佳进针点 ，以便确定进针的部位 、角度 、方向和深度 ，同时还显示人体和解剖层次 ，避免刺破重要器官 、血管和胆道 ，非常大限度地减小穿刺的风险 。

　　③操作简便 、快速 ：超声引导下既简便 、又迅速 ，在门诊或病人床边均可进行手术 ，给病人提供很大方便 。

　　④无放射性损伤 ：无论是X或CT或磁共振引导 ，病人都会受到放射污染或核污染 ，而超声介入治疗囊肿 ，会避免多次的放射污染或核污染 。

　　⑤患者组织无损伤 、无痛苦 ：17G进口细针穿刺 ，针眼不足1毫米 ，无创伤 ，不痛苦 ，不影响正常工作和生活 ，随治随走 。穿刺土过程中不会出血或损伤其他组织 ，是一种极安全的治疗方式 。整个治疗过程约需10分钟即可完成 ，不需住院 ，随治随走 。3个月后做B超复查 ，若囊肿已经完全消失 ，即达到完全治愈的标准 。对以后生育及卵巢功能无任何影响 ，是一种人性化的治疗 ，深受患者欢迎 ，并乐于被患者所接受 。

　　⑥费用低廉 ：CT 、核磁 、同位素引导介入费用均比较昂贵 ，需要重复检查患者费用更高;超声介入疗法比起手术或长期药物治疗的费用相对很低 ，患者能够花费较少的费用获得一次性治愈的非常佳效果 。

　　⑦治愈率高 ：卵泡穿刺治愈率高达97%,不复发 ，是目前治疗单纯性卵巢囊肿和巧克力囊肿的首选疗法 。

　　㈣卵泡穿刺技术·适应症

　　①药物促卵后厚壁囊泡者 。

　　②囊肿壁薄光滑 、其内透声尚可 ，无分隔或仅有少许薄壁分隔 ，CDFI于囊壁及分隔部均未采集到血流信号 ，经观察3～6个月卵巢囊肿仍未消失者 。

　　㈤卵泡穿刺技术·术前注意事项

　　①询问患者有无酒精过敏史签署知情同意书;

　　②血分析+ BG+RH(D)+凝血四项 ，尿分析 ，白带检查 ，B超 ，血肿瘤标记物 ，病理费;

　　③建静脉通道 ，应用止血药物;

　　④尽量术前0-3天阴道冲洗;

　　⑤避开月经期及经前1周 ，禁性生活3天 。

　　㈥卵泡穿刺技术·术后护理

　　①禁性生活及盆浴半月;

　　②术后次日 、术后1个月均复查超声 ，以后3～6个月复查1次;

　　③预防感染用药 、止血药 ，并抽取囊液送病理 。