通过超声检查发现的射精管囊肿 ,其实这就是王先生精子活力低下的原因 ,射精管囊肿导致射精管不全梗阻 ,精子淤积在射精管 ,从而导致活力下降 。
那么超声在男性不育方面还有哪些应用呢 ?超声在男性不育方面能给我们提供哪些有价值的信息呢 ?超声检查与CT和磁共振等其他影像学检查相比又有哪些优势呢?
一、为什么要做超声检查 ?
说到超声 ,我们大家都再熟悉不过了 ,由于其简单 、高效 、经济被广泛应用于医学临床工作中 。由于男性因素占不育症中比例高达30-50% ,引起男性不育的病因很多 ,包括遗传因素 、职业因素 、环境因素 、不良习惯以及其他未知因素 。
超声检查为临床医生寻找男性不育病因提供了依据 。通过超声检查医生可以获得一般体格检查不能获得的信息 ,或者更精确的信息 ,如男科医生可以触摸到患者患有精索静脉曲张 ,但精索静脉曲张程度(精索静脉扩张的内径及有无反流)却需要通过超声来测量 ,这也为临床医生下一步保守治疗或者手术治疗提供依据 。
二 、超声在男性生殖系统的优势
目前 ,男性生殖系统的影像学检查方法有CT 、磁共振检查 、超声检查等 。
1 、CT :主要应用于生殖系统肿瘤的评估 ,但由于其具有X线辐射 ,不利于备孕夫妇 ;
2 、磁共振检查 :没有辐射 ,但由于其不能实施动态观察 ,价格昂贵 ,让许多夫妇望而却步 ;
3 、超声检查 :优势主要体现在无辐射 、无创伤 ,无造影剂引起的过敏 ,经济快捷 ,可重复性高 ,患者更容易接受 ,例如指导患者完成Valsalva动作 ,动态观察精索静脉曲张的变化 ,以及对精索静脉曲张术后的复查评估简单易行 。
三 、超声在男性生殖系统的应用范围
男性生殖系统超声的应用范围有哪些呢 ?
1 、首先 ,由于男性生殖器官表浅 ,超声就可以清晰的评估患者生殖器官的发育情况 ,如测量睾丸 、附睾 、前列腺 、精囊的大小 ,有经验的超声科医生可以观察输精管在腹股沟及盆腔段走形及缺失的情况 。
2、其次 ,还可以用于男性不育症中少弱畸精子症及无精子症中的病因的筛查 ,如隐睾的部位及有无恶变倾向 、精索静脉曲张的分度 、精囊及射精管囊肿等 ;超声对于阴茎动脉血流的检测对男性勃起功能障碍的病因诊断具有十分重要的作用 。
3 、很重要一点 ,睾丸肿瘤虽然发病率较低 ,但在年轻男性中其发病率列所有肿瘤之首 ,超声检查是睾丸肿瘤的首选检查 ,不仅是因为其简单经济 ,而且诊断准确率高 。因此 ,生殖系统超声提供的线索 ,能够为临床医生后续诊断及治疗提供重要的参考依据。
总结与评价
超声检查可以帮助医生获得看不到及摸不到的信息 ,男性生殖系统超声的合理使用 ,对于男性生殖器官的评估 ,以及男性不育症的病因学筛查等 ,有很好的应用价值 。