JAMA子刊 ：孕期每天喝半杯咖啡 ，就与胎儿发育迟缓相关 ！美国NIH发现 ，准妈妈每天摄入50毫克咖啡因，与胎儿体重 、身长下降有关

现在生活忙碌 、压力大的人越来越多 ，所以不少人会半开玩笑地说 ，“我这条命是咖啡给的” ，奇点糕也很理解提神醒脑的必要 ，再说咖啡对健康也有不少好处 。

但咖啡虽好 ，却不一定人人都适合喝 ，尤其是期待新生命的准妈妈们 。近期美国国立卫生研究院（NIH）下属团队的一项最新分析就显示：准妈妈平均每天摄入50毫克的咖啡因 ，也就是一天半杯咖啡的量 ，就可能导致胎儿发育迟缓 ！

这项分析纳入2000余名准妈妈 ，发现与不摄入咖啡因相比 ，准妈妈们孕期每天摄入50毫克咖啡因 ，与出生时婴儿体重较轻 、手臂和大腿围偏细有关 ，看来准妈妈们孕期可能得彻底戒咖啡才行[1] 。这一分析发表在JAMA Network Open上 。

孕期该不该喝咖啡 ，喝多少咖啡算安全 ，是这些年来的一大争议课题 。2010年美国妇产科学会的推荐 ，是准妈妈们每天摄入200毫克咖啡因就算安全 ，世卫组织后来的推荐上限则是每天300毫克 。

不过这个安全线是不是真的安全 ，各种研究由于考量的指标不同 ，结论相当地不一致 ，去年的一项最新Meta分析甚至说 ，“孕期喝咖啡没有安全上限” ，所以准妈妈们能别喝就别喝[2] 。

而本次NIH下属美国国家儿童健康与人类发展研究所团队的分析 ，则是首个专注胎儿发育指标的分析 ，分析的数据来源则是2009-2013年间 ，有2055名孕10-13周准妈妈参与的一项队列研究 。

研究要求入组的准妈妈们 ，在基线时抽血检测咖啡因及咖啡因主要代谢物——1, 7-二甲基黄嘌呤的水平 ，结合准妈妈们自我报告的咖啡因摄入情况 ，来评估咖啡因摄入与胎儿发育指标的关系 。

从实际检测数据来看 ，美国准妈妈们喝咖啡也不能算多 ，只有35.7%的参与者报告每天咖啡因摄入量≥50毫克 ，这也才一天半杯而已 ，41.6%表示自己完全不喝 。

但不管依据血液内咖啡因浓度，还是准妈妈们自我报告的情况 ，咖啡因摄入太多都与胎儿体重 、手臂和大腿围等发育相关指标下降有关 ，其中按照血液内咖啡因浓度分析 ，那么浓度最高组还与胎儿出生后头围 、身长两项指标下降有关 。

虽然看起来体重下降几十克 ，头围 、身长等指标下降不到1厘米 ，波动幅度不算很大 ，但一方面这是胎儿的数据 ，需要换算成相对水平 ，另一方面研究团队也指出 ，这是建立在准妈妈们大多每天只喝半杯咖啡的前提下 。

而此前有研究显示 ，在摄入半杯咖啡后的一小时内 ，体内咖啡因浓度会达到1859ng/mL ，是本次研究中浓度最高组（658.8ng/mL）的近三倍[3] 。如果习惯了喝咖啡 ，那一天2-3杯应该也很正常 ，咖啡因浓度就可能会一直维持在高位 。

对于咖啡因影响胎儿发育指标的原因 ，研究团队也给出了一些可能的解释 ，例如咖啡因可能导致子宫和胎盘血管收缩，影响胎儿供血从而延迟发育 ，或者是咖啡因打乱了准妈妈体内的激素水平 ，这对胎儿出生后的影响可能更加深远 。

虽然论文作者Jessica Gleason表示 ，目前还不能确认咖啡因对胎儿的长期影响 ，但谨慎起见还是应该限制孕期摄入 。现在都把孩子当宝养 ，万一真要是因为喝咖啡喝出问题 ，爸妈不得后悔死啊 ？准妈妈们还是在怀胎十月里少喝两杯好啦 。

参考资料 ：

1.Gleason J L, Tekola-Ayele F, Sundaram R, et al. Association Between Maternal Caffeine Consumption and Metabolism and Neonatal Anthropometry: A Secondary Analysis of the NICHD Fetal Growth Studies–Singletons[J]. JAMA Network Open, 2021, 4(3): e213238.

2.James J E. Maternal caffeine consumption and pregnancy outcomes: a narrative review with implications for advice to mothers and mothers-to-be[J]. BMJ Evidence-Based Medicine, 2020.

3.Yu T, Campbell S C, Stockmann C, et al. Pregnancy‐induced changes in the pharmacokinetics of caffeine and its metabolites[J]. The Journal of Clinical Pharmacology, 2016, 56(5): 590-596.